Nel complesso ecosistema assicurativo, la gestione dei sinistri è il momento della verità, dove la promessa di protezione si traduce in realtà. Per le compagnie, garantire che questo processo sia efficiente, conforme e di alta qualità non è solo un obbligo, ma un imperativo strategico. È qui che entra in gioco l'Audit Tecnico, un sofisticato strumento di revisione e controllo qualità che Clems offre per trasformare la gestione dei sinistri da un centro di costo a una leva di miglioramento continuo e di efficienza operativa.

L'Audit Tecnico nella gestione sinistri è un'analisi sistematica e indipendente dei processi, delle procedure e delle decisioni prese durante l'intero ciclo di vita di un sinistro. Non si limita a individuare errori, ma mira a valutare l'efficacia complessiva del sistema di liquidazione.

Il suo ruolo strategico è duplice:

  1. controllo di qualità e conformità: verificare che ogni fase del processo sia in linea con le normative vigenti (compliance) e con i protocolli interni della compagnia.
  2. miglioramento continuo: identificare i gap operativi, i colli di bottiglia e le aree di inefficienza per suggerire azioni correttive mirate.

Clems ha sviluppato un processo di Audit Tecnico che si distingue per la sua metodologia rigorosa e la sua capacità di fornire una visione a 360 gradi. 

Il processo si articola in diverse fasi:

Fase 1: analisi KPI
Inizialmente, l'Audit si concentra sulla verifica dell'aderenza ai Key Performance Indicators (KPI) interni della Compagnia. Questi possono includere:

  • KPI di efficienza: tempo medio di liquidazione (cycle time), costo medio per sinistro, tasso di chiusura.
  • KPI di qualità: tasso di contestazione, accuratezza della stima del danno, aderenza ai protocolli di perizia.
  • KPI di compliance: rispetto delle tempistiche normative, corretta applicazione delle tabelle di risarcimento.

Fase 2: revisione
Il team di Audit di Clems procede con una revisione approfondita di un campione significativo di fascicoli di sinistro. Questa fase include:

  • verifica della correttezza tecnica: analisi della congruità della stima del danno, della corretta applicazione delle garanzie e delle franchigie.
  • controllo della compliance normativa: accertamento del rispetto delle procedure legali e regolamentari (es. tempi di offerta, informativa all'assicurato).
  • valutazione dell'efficienza operativa: analisi del flusso di lavoro per identificare ridondanze o passaggi superflui.

Fase 3: reportistica

Il risultato dell'Audit è un report dettagliato che non si limita a evidenziare le criticità, ma fornisce un'analisi delle cause e suggerisce piani d’azione concreti e misurabili.
Questo report diventa la base per il miglioramento continuo della Compagnia.

L'adozione dell'audit tecnico di clems si traduce in benefici tangibili per le compagnie assicurative:

1. garanzia di aderenza ai KPI e alle normative

L'Audit è lo strumento più efficace per assicurare che la gestione sinistri operi in piena compliance. In un'epoca di crescente sorveglianza regolamentare, la verifica costante dell'aderenza alle normative è cruciale per mitigare il rischio sanzionatorio e reputazionale. Inoltre, garantisce che i KPI interni siano effettivamente raggiunti, allineando l'operatività agli obiettivi strategici aziendali.

2. ottimizzazione dei costi di gestione

Identificando e rimuovendo le inefficienze, l'Audit contribuisce direttamente alla riduzione dei costi operativi. Processi più snelli, stime più accurate e una minore incidenza di contenziosi si traducono in un notevole risparmio economico.

3. miglioramento della reputazione e della customer experience

Una gestione sinistri di alta qualità, supportata da un controllo rigoroso, si riflette positivamente sulla customer experience. Risarcimenti rapidi, trasparenti e oggettivi aumentano la soddisfazione dell'assicurato e rafforzano la reputazione della compagnia sul mercato.

L'Audit Tecnico nella gestione sinistri non deve essere percepito come un costo, ma come un investimento strategico nel controllo di qualità e nel miglioramento continuo. Clems offre alle compagnie assicurative non solo un servizio di revisione, ma una partnership che fornisce gli strumenti analitici necessari per elevare gli standard operativi, garantire la massima compliance e trasformare l'efficienza in un vantaggio competitivo duraturo. Scegliere l'Audit tecnico di Clems significa scegliere la chiarezza e l'eccellenza in ogni fase della gestione sinistri.